우리 모두 웃어봐요! 우리들의 이야기로.
그냥 대강 한번 .. 러프로. 해볼께요
우리의 연구에는 결과 해석에 있어서 언급되어야 할 한계가 있다.
1) 연구에 포함된 환자수가 한계가 있어서 결과해석에 이를 유의해야 합니다. 그렇지만 샘플의 크기가 호흡기와 조직학적 변인의 측면에서는 커다란 차이점을 감지할수 있을 정도로는 충분합니다.
2) 우리는 동원요법과 호기말양압(PEEP)에 있어서 흡기 압력을 고정된 레벨로 사용했습니다.
3) 우리는 10 ml/kg 로 예측해서 고정된 tv를 사용했으나 더 높거나 낮은 tv도 배척되서는 안됩니다. (즉 kg당 10ml 를 가정해서 tv를 고정했지만 높거나 낮을수도 있다 이런뜻.)
5)우리는 전통적인 volum controlled ventilation(인공호흡기 모드중 하나입니다. 이거랑 pressure controlle 뭐 이런거 있죠)을 사용했습니다. 그리고 최근의 연구에 따르면 BVV를 사용할때 향상된 가스 교환과 호흡 역학을 나타낸다고 합니다.
6)연구에 있어서 대다수의 환자는 여성이며 대다수의 환자는 비만대사수술(비만 때문에 위나 소장 일부를 절제해 내는 수술)중이었습니다.
7)비록 소아 비만이 기도와 환기 관리의 위험성을 증가시키고 있지만 우리의 연구에서는 소아의 연구는 하지 않았습니다.
(계속 리붓 하라고 해서 리붓하고 다시 왔습니다.)
12)폐용량의 변화는 대부분 마취와 마비 유도에 의해서 일어납니다. 그러나 다른 가능한 설명은 무의식적인 호흡에 있어서 환자가 지시사항을 이해를 못해서 end expiratory breath hold를 실패하는 경우입니다. 그러나 우리는 이를 별로 믿지 않는데 지시사항은 주의깊게 설명되어졌고 ct스캔중 숨참기도 각 환자가 잘 한것으로 관찰되어집니다.
결론적으로 이 연구는 병적 비만 환자에 있어서 마취가 무기폐의 형성과 산소화 장애를 유도하는것을 시사합니다.
PEEP를 동반한 동원 요법은 무기폐와 산소화 장애를 줄여주는것으로 보입니다. 그러나 PEEP 또는 동원요법이 단일로 시행되는것은 호흡기능 향상에 있어서 그다지 효과적이지 않습니다.
끝났습니다. 딸기맛국수님은 주위 친구 아이폰이나 아이패드 있는 사람2명을 섭외해서 내일이라도 꼭 가입후 친구추가 코드를 ... (.. 쿨럭)
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