영어번역좀 해주실분..

Our study has limitations that need to be addressed for

interpretation of the results. (1) The number of patients

included in the study is limited, and the results should

be interpreted with this in mind. However, the sample

size was enough to detect the large differences that

occurred in the respiratory and morphological variables.

(2) We used fixed levels of inspiratory pressures for

recruitment maneuver and PEEP. (3) We used fixed tidal

volumes of 10 ml/kg predicted body weight; therefore,

different effects of higher or lower tidal volumes cannot

be excluded. (4) We studied our patients in the supine

position; however, beach chair position has been shown

to effectively improve respiratory mechanics and oxygenation

in obese patients during anesthesia, especially

in combination with PEEP.36 (5) We used conventional

volume-controlled ventilation, and recent studies have

shown promising results with improved gas-exchange

and respiratory mechanics while using biologically variable

ventilation.37 (6) The majority of the patients included

in the study were female, the most common

population of patients undergoing bariatric surgery.20

(7) We did not study children, although obesity in children

is a growing problem and poses great challenges in

airway and ventilatory treatment with increased risk of

desaturation and airway management problems.38 (8)

We did not evaluate hemodynamics in detail in these

patients undergoing conventional bariatric surgery. (9)

We minimized the number of CT scans for each patient

as requested by the ethical committee at Uppsala University,

Sweden, and in line with good clinical and research

practice.16 (10) The anesthesia was induced with

100% O2, which promotes formation of atelectasis; however,

this is a standard procedure in patients with high

risk of difficult intubation and hypoxemia at the time of

induction of anesthesia.39,40 (11) We chose to perform

the recruitment maneuver in pressure control to optimize

its effects. Not all ventilators used in anesthesia are

made to enable such a maneuver. However, these techniques

are very common in ventilators used in intensive

care units, and we believe that future technical development

is needed to improve anesthesia ventilators. (12)

The changes in lung volumes were most likely caused by

induction of anesthesia and paralysis, but another possible

explanation is that during spontaneous breathing the

patient did not comprehend the instructions given, thus

failing to make an end-expiratory breath-hold. However

we believe this to be unlikely; careful instructions were

given, and each patient was observed to make a breathhold

during the CT scanning.

In conclusion, this study has demonstrated that anesthesia

in morbidly obese patients induces atelectasis

formation and impairment in oxygenation. A recruitment

maneuver followed by PEEP was sufficient to reduce

the amount of atelectasis and improve oxygenation

for a prolonged period of time. Conversely, PEEP or

recruitment maneuver alone was not effective to reach a

sustained improvement of respiratory function.

올리면 해주실분 있을꺼라 해서 올려봅니다..

조금 요약해도 상관없고요..

내일오전까지니.. 부탁드립니다...

젭알 ㅜㅜ

[無轍迹]

그냥 대강 한번 .. 러프로. 해볼께요
우리의 연구에는 결과 해석에 있어서 언급되어야 할 한계가 있다.
1) 연구에 포함된 환자수가 한계가 있어서 결과해석에 이를 유의해야 합니다. 그렇지만 샘플의 크기가 호흡기와 조직학적 변인의 측면에서는 커다란 차이점을 감지할수 있을 정도로는 충분합니다.
2) 우리는 동원요법과 호기말양압(PEEP)에 있어서 흡기 압력을 고정된 레벨로 사용했습니다.
3) 우리는 10 ml/kg 로 예측해서 고정된 tv를 사용했으나 더 높거나 낮은 tv도 배척되서는 안됩니다. (즉 kg당 10ml 를 가정해서 tv를 고정했지만 높거나 낮을수도 있다 이런뜻.)

[無轍迹]

4)우리는 앙와위로 환자를 연구했습니다 그러나 마취중에 뚱뚱한 환자 특별히 PEEP과 조합하는 환자들은 호흡역학과 산소주입의 효율을 높히기 위해 beach chair 포지션도 사용하였습니다.

[無轍迹]

5)우리는 전통적인 volum controlled ventilation(인공호흡기 모드중 하나입니다. 이거랑 pressure controlle 뭐 이런거 있죠)을 사용했습니다. 그리고 최근의 연구에 따르면 BVV를 사용할때 향상된 가스 교환과 호흡 역학을 나타낸다고 합니다.
6)연구에 있어서 대다수의 환자는 여성이며 대다수의 환자는 비만대사수술(비만 때문에 위나 소장 일부를 절제해 내는 수술)중이었습니다.
7)비록 소아 비만이 기도와 환기 관리의 위험성을 증가시키고 있지만 우리의 연구에서는 소아의 연구는 하지 않았습니다.

[無轍迹]

8)우리는 비만대사수술중이던 환자들에게 혈액역학적 평가를 하지는 않았습니다.

이 다음 번역을 보고 싶으시다면 딸기맛국수님은 얼른 소셜게임에 관한 제 글을 읽고 친추코드를 입력... (쿨럭)하시기 바랍니다.
가입해서 친추를 안하면 번역도 없습니다. 우리는 물러나지도 협상도 하지 않습니.. 쿨럭.. (이게 테러리스트의 마음인가? 하하)

[딸기맛국수]

너무하셔요 ㅠㅠㅠㅠ
갤럭시노트에서 되는거면 해드릴텐데..
갤럭시 노트도 가능한가여 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ?

[無轍迹]

9)스웨덴 웁살라 대학 윤리 위원회의 요청과 좋은 임상적 연구적 실행을 위해 환자에 대한 CT 스캔을 최소화 하였습니다.
10)마취는 무기폐 형성을 조장할수 있는100% O2로 유도되었습니다 그러나 이는 마취 유도시에 삽관이 어렵거나 저산소혈증이 생길수 있는 환자군에 있어서 일반적인 절차입니다.

[無轍迹]

11)우리는 효과를 최적화 하기 위해서 압력 콘트롤 상황에서 동원 요법을 시행하는것을 선택했습니다. 마취에 사용되는 모든 호흡기가 이 요법을 가능하게 하는것은 아니지만 이런 테크닉이 중환자실에서는 매우 흔하며 우리는 미래의 기술적 발전이 마취 호흡기를 발전시킬거라고 믿고 있습니다.

[無轍迹]

참고로 recruitment maneuver는 동원 요법이라는 번역도 하긴 하지만 그냥 저 그대로 많이 쓰일겁니다. 즉 심폐소생술이라는 번역도 있지만 모두다 그냥 CPR이라고 하는것처럼요. 그리고 3번의 tv(tidal volume)은 1회 호흡량을 말합니다. 그걸 안써 놨네요. 즉 10ml/kg이라는것은 60킬로 그램인 사람은 한번 호흡할때 600ml의 공기를 들이마시는걸로 보는거죠.

[無轍迹]

아나.. 원도우 업데이트 리부팅 운운 하면서 12번 번역이 날아가 버렸... 젠장..

[無轍迹]

(계속 리붓 하라고 해서 리붓하고 다시 왔습니다.)

12)폐용량의 변화는 대부분 마취와 마비 유도에 의해서 일어납니다. 그러나 다른 가능한 설명은 무의식적인 호흡에 있어서 환자가 지시사항을 이해를 못해서 end expiratory breath hold를 실패하는 경우입니다. 그러나 우리는 이를 별로 믿지 않는데 지시사항은 주의깊게 설명되어졌고 ct스캔중 숨참기도 각 환자가 잘 한것으로 관찰되어집니다.

결론적으로 이 연구는 병적 비만 환자에 있어서 마취가 무기폐의 형성과 산소화 장애를 유도하는것을 시사합니다.
PEEP를 동반한 동원 요법은 무기폐와 산소화 장애를 줄여주는것으로 보입니다. 그러나 PEEP 또는 동원요법이 단일로 시행되는것은 호흡기능 향상에 있어서 그다지 효과적이지 않습니다.

끝났습니다. 딸기맛국수님은 주위 친구 아이폰이나 아이패드 있는 사람2명을 섭외해서 내일이라도 꼭 가입후 친구추가 코드를 ... (.. 쿨럭)